Ведущий военный врач и эксперт по тактической медицине Юрий Евич, имеющий богатый опыт с 2014 года, делится своими размышлениями о том, как изменилась с учетом новых реалий первая помощь на поле боя. Он акцентирует внимание на том, что сейчас жизненно важно понимать, как спасти раненого, ведь время на раздумья в опасной ситуации — самый ценный ресурс.
Работа с раненым: ключевые моменты
Царьград: Каковы изменения в тактической медицине на фоне затягивающегося конфликта?
Юрий Евич: За годы СВО мы сделали серьезные шаги вперед в развитии тактической медицины, однако до идеала все еще далеко. В вопросах спасения солдата 15% успеха — это квалифицированная помощь, остальные 85% — это эвакуация. Самое критическое время после ранения — это "золотой" час, когда почти все погибшие тяжелораненые умирают. Если в этот период оказать помощь, шансы на спасение увеличиваются. Ранее мы акцентировали внимание на быстрой эвакуации в госпиталь, но современные реалии, такие как развитие средств поражения, делают это серьезной задачей. Основатель тактической медицины Уоррен Фарр в своей книге "Смерть 'золотого часа'" подчеркивает необходимость вести партизанскую медицину и обучать длительному оказанию первой помощи при невозможности быстрой эвакуации. Мы вынуждены возвращаться к этим основам.
Если обратить внимание на методы, применяемые партизанами в годы Великой Отечественной, мы увидим, что в большинстве своем они актуальны и сегодня. Главные задачи — остановить кровотечение, обезболить пострадавшего и компенсировать кровопотерю. Долгое время основное внимание уделяли капельнице, но выяснили, что физраствор не так эффективен, как собственная кровь. Это требует серьезной организации и планирования медицинской помощи на передовой. Мы также можем упростить ситуацию — например, просто предложить пострадавшему пить воду. Я помню свое раение, когда у нас не было чистой воды, а только минералка — она помогла быстрее восстановиться.
Важно также применять гемостатики — препараты, помогающие остановить кровотечение. Они бывают в порошках или бинтах, пропитанных специальными составами. За границей уже создают маленькие губки для раневой обработки, которые помогают остановить кровотечение. Главные преимущества гемостатиков в том, что они применимы в труднодоступных местах, а также помогают избежать серьезной инвалидности. И не стоит забывать об антибиотиках: ранения часто сопровождаются заражением.
Опасности и технологии сегодняшнего дня
Что нового привнесли дроны в контекст боевых действий и медицинской помощи?
Подавляющая власть дронов заметно усложнила эвакуацию раненых. Сейчас бойцы должны помогать не только друг другу, но и себе. Аптечка бесполезна, если человек не умеет ею пользоваться. Технологии обучения помощи должны стать основой подготовки каждого солдата. Мы работаем над этим с 2015 года, и в 2022-м даже военные академии начали активнее включаться в процесс. Пока удалось подготовить 43 тысячи человек, но этого явно недостаточно. Страна сталкивается с серьезными вызовами, и помощь может понадобиться всем, даже гражданским, как это произошло в Судже. Поэтому важно готовить инструкторов и расширять обучение тактическому медицину на уровне населения.
Проходите курсы, изучайте тактику первой помощи: когда случится несчастье, у вас не будет времени делать запросы в интернете.
Современные технологии: шаг вперед
Технологии на передовой: как изменилось медицинское оснащение?
В условиях современных боевых действий тяжелое оборудование на передовой не всегда уместно. Тем не менее, единственное, что потребовалось, — это действительно качественная аптечка. В состав аптечек теперь входят жгуты, перевязочные средства, гемостатики и обезболивающие препараты для оказания помощи на месте. Медики теперь берут с собой на передовую полноценные наборы и рюкзаки, чтобы быть готовыми к любым ситуациям.
Теперь важными становятся и полевые перевязочные пункты, куда мог бы обратиться раненый за квалифицированной помощью. Но есть и другая сторона: когда такие пункты начинают работать, соседние подразделения стекаются с раненым. Я обращаюсь к командирам: развивайте собственные навыки и возможности в области тактической медицины, не полагайтесь только на соседей.
Кстати, противник уже реализует идею телемедицины с помощью танков-скорых, где врачи могут отслеживать состояние раненого и давать советы. У нас в подразделении тоже тестируется подобная технология: при хорошей связи медик может показать раненого специалистам в тылу, и те смогут помочь с необходимыми действями. Однако это вынужденная мера. Наилучший вариант — все же быстрая эвакуация. В этом направлении необходимо работать дальше.
